「ここいろジェンダー講座」参加申込フォーム お名前 ※必須 ふりがな ※必須 メールアドレス ※必須 例: 12345@xxxx.xx.xx年代 ※必須 10代20代30代40代50代60代70代80代90代お住まいの市 ※必須 連絡先電話番号 ※必須 参加日 ※必須 全日参加5/115/185/25 (参加される日にチェックをいれてください) ※5月11日分の保育は締め切りました。 保育の有無 ※必須 有無(保育ありの方)子どもの名前と生年月日 備考 ※申込みにあたってお預かりする個人情報は本講座以外の目的で使用することはありません。 メールを受信しましたら、確認のためにセンターより返信メールをお送りします。 保育については先着順のため、キャンセル待ちの場合があります。